Skip to content
  • Strona główna
  • Poradniki
  • Substancje czynne
Menu
  • Strona główna
  • Poradniki
  • Substancje czynne
13 maja, 2022

Leki na nadciśnienie tętnicze – jakie są zasady farmakoterapii?

leczenie nadciśnienia,leki moczopędne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nadciśnienie tętnicze jest pierwszą przyczyną przedwczesnych zgonów na świecie. Obserwacje na przestrzeni wielu lat wskazują na wzrost rozpowszechnienia hipertensji w Polsce i na całej planecie. Rozwojowi choroby jednak można zapobiegać, stosując się do zasad prewencji pierwotnej i wtórnej.

Leki na nadciśnienie

  1. Leki moczopędne:
  • tiazydy (hydrochlorotiazyd)
  • leki o działaniu podobnym do tiazydów (klopamid, chlortalidon),
  • oszczędzające potas (spironolakton, amiloryd),
  1. β-adrenolityki:
  • blokujące selektywnie receptory β1-adrenergiczne (acebutolol, atenolol, nebiwolol),
  • blokujące nieselektywnie receptory β1 i β2 (karwedylol, propranolol, sotalol),
  1. leki blokujące kanały wapniowe:
  • blokujące wybiórczo kanały wapniowe typu L (z grupy werapamilu, ditiazemu i nifedypiny),
  • blokujące niewybiórczo kanały wapniowe typu L (grupa flunaryzyny i inne),
  1. inhibitory konwertazy angiotensyny (enalapryl, peryndopryl),
  2. antagoniści receptora AT1 (losartan, irbesartan, walsartan).

Według wytycznych ESC/ESH oraz PTNT lekami pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia są  leki moczopędne tiazydopodobne, wazodylatacyjne i wybitnie kardioselektywne β-adrenolityki, pochodne dihydropirydynowe antagonistów wapnia, sartany oraz inhibitory konwertazy angiotensyny.

W farmakoterapii nadciśnienia stosowane są także inhibitory reniny (aliskiren), leki o ośrodkowym działaniu hipotensyjnym (pobudzające receptory α2-adrenergiczne, pobudzające receptory imidazolowe, metyldopa, rezerpina, blokujące receptory α1-adrenergiczne), leki rozszerzające naczynia krwionośne o bezpośrednim wpływie na mięśnie gładkie, leki hipotensyjne otwierające kanały potasowe oraz leki stosowane doraźnie.

Zasady leczenia na podstawie wytycznych PTNT oraz ESC/ESH

Najbardziej skuteczną metodą uniknięcia lub też opóźnienia rozwoju nadciśnienia tętniczego jest modyfikacja stylu życia (łączy ona aktywność fizyczną i zdrową dietę). Jeżeli choroba jest już jednak rozpoznana, stosuje się farmakoterapię, która ma na celu zapobiec lub odsunąć powikłania sercowo-naczyniowe i nerkowe.

Głównym założeniem terapii hipotensyjnej jest obniżenie ciśnienia tętniczego, do docelowych wartości. Takie działanie ma za zadanie zmniejszyć ryzyko zgonu i powikłań u pacjenta. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego podkreślają także ważną rolę modyfikowalnych czynników hipertensji  w terapii. Należy korygować masę ciała pacjenta, osoczowe stężenie cholesterolu, stężenie kwasu moczowego oraz częstości rytmu serca.

U chorych z nadciśnieniem tętniczym drugiego i trzeciego stopnia zaleca się niezwłoczne rozpoczęcie farmakoterapii wraz z modyfikacją stylu życia. Jeżeli jest to hipertensja pierwszego stopnia to w zależności od stanu zdrowia pacjenta, zmieniany jest styl życia, a kolejno wprowadzana terapia lub też niezwłocznie rozpoczyna się farmakoterapię i modyfikację stylu życia.

Zaprzestanie farmakoterapii nadciśnienia tętniczego rozważyć można w sytuacji, gdy chory z hipertensją pierwszego stopnia i niskim ryzykiem powikłań ściśle przestrzega zaleceń związanych z modyfikacją stylu życia oraz jest po co najmniej 12 miesiącach dobrej kontroli lub też gdy nadciśnienie wystąpiło u osoby młodej i ma to wyraźny związek z sytuacją stresową.

Źródła:

  1. Janiec W., Kompendium Farmakologii, 2021, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
  2. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym Wytyczne PTNT, 2019
  3. Wytyczne ESC/ESH dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym, 2018
Wróć do podarników
Loading...

Sartany w leczeniu ciśnienia – czy są skuteczne?

15 marca, 2023
Problem nadciśnienia tętniczego jest przeważnie uwarunkowany nieprawidłowym stylem...

Jakie leki na przeziębienie mogą podnieść ciśnienie krwi?

1 marca, 2023
Problem przeziębienia dotyka każdego, zwłaszcza w sezonie jesienno-zimowym....

Jak wybrać ciśnieniomierz?

14 czerwca, 2022
Niektóre proste urządzenia medyczne powinny znaleźć się w...

Jak długo brać leki na nadciśnienie?

13 maja, 2022
Nieprawidłowe ciśnienie stanowi powód do obaw. Oprócz zmiany...

Jakie leki mogą podnosić ciśnienie krwi?

13 maja, 2022
Działaniem niepożądanym wielu leków i suplementów diety, często...

Do czego może prowadzić nieleczone nadciśnienie?

13 maja, 2022
Nadciśnienie tętnicze to jedna z chorób cywilizacyjnych. Dotyczy...
Leki na nadciśnienie

All rights reserved