Skip to content
  • Strona główna
  • Poradniki
  • Substancje czynne
Menu
  • Strona główna
  • Poradniki
  • Substancje czynne
15 czerwca, 2023

Beta-blokery w leczeniu nadciśnienia

leczenie nadciśnienia,leki na nadciśnienie

Leki odpowiedzialne za blokowanie receptorów beta-adrenergicznych regulują intensywność działania neuroprzekaźników jak adrenalina, noradrenilna i dopamina. Właściwości beta-blokerów znalazły zastosowanie w leczeniu szeregu chorób związanych z układem krążenia. Na czym polega skuteczność działania preparatów, będących beta-blokerami?

Jaki jest mechanizm działania blokerów beta-adrenergicznych?

Jak wskazuje sama nazwa, leki z grona beta-blokerów mają za zadanie prowadzić do zahamowania pobudzenia receptorów beta-adrenergicznych zlokalizowanych w różnych częściach ciała. Receptory występujące w jednakowo w sercu (β1), naczyniach krwionośnych, drogach żółciowych i układzie oddechowm (β2) oraz w tkance tłuszczowej (β3) odpowiadają za regulację działania układu współczulnego. Oddziaływanie na wspomniane receptory pozwalało na wyzwolenie określonego efektu w miejscu ich występowania. Oznacza to, że stosowanie beta-blokerów dawało możliwość modulowania pracy i pośrednie oddziaływanie na część narządów wewnętrznych.

Początkowo beta-blokery były wykorzystywane w farmakoterapii choroby wieńcowej serca. Leki dzięki hamującemu działaniu na receptory beta-adrenergiczne przyczyniały się do wzrostu pobudzenia receptorów alfa, co z kolei wspierało walkę z niedokrwieniem mięśnia sercowego. Farmakoterapia polegała na zmniejszeniu zapotrzebowania na tlen, a to mogłoby możliwe do uzyskania wskutek wyciszenia czynności skurczowej. Ten odmienny sposób przeciwdziałania potencjalnemu niedokrwieniu wytyczyły zupełnie nowy sposób leczenia farmakologicznego choroby wieńcowej.

Hipotensyjne działanie beta-blokerów

Zwiększone użycie beta-blokerów w farmakoterapii choroby niedokrwiennej pozwoliło uzyskać interesujące wnioski. Pacjenci stosujący inhibitory receptorów beta-adrenergicznych przejawiali znaczącą poprawę stanu serca i układu krążenia, zwłaszcza w przypadku występowania cech i niedogodności wskazujących na ich niewydolność. Paradoksalny efekt hipotensyjny okazał się wyjątkowo wartościowy w kontekście leczenia innego i równie powszechnego problemu sercowo-krążeniowego, którym było nadciśnienie tętnicze.

Przede wszystkim warto zwrócić uwagę, że pobudzanie układu współczulnego w długofalowej odgrywało istotną rolę w rozwoju nadciśnienia. Powodami były dwa mechanizmy oddziaływania:

  1. Wzrost sekrecji reniny i aktywności układu RAA (renina-angiotensyna-aldosteron).
  2. Oddziaływanie na struktury naczyniowe, upośledzenie baroreceptorów, wzrost agregacji płytek krwi i szereg innych efektów, które mogły doprowadzić do nadmiernej trofiki tkanek i przerostu mięśnia sercowego.

Lekarze zwrócili jednak uwagę, że stosowanie beta-blokerów prowadzących do blokowania receptorów zlokalizowanych w innym miejscu niż serce, pozwoliło na uzyskanie wartościowego działania hipotensyjnego bez zbędnego ryzyka i oddziaływania na serce. Poprzez inhibicję receptorów zlokalizowanych m.in. w nerkach czy wątrobie, leki umożliwiają:

  • zmniejszenia rzutu sercowego;
  • spadek obwodu naczyniowego;
  • zwiększenie podatności ścian naczyń krwionośnych;
  • ograniczenie wzrostu ciśnienia krwi po aktywności fizycznej;
  • zahamowanie działania układu współczulnego poprzez ośrodkowe oddziaływanie;
  • ograniczenie wydzielania reniny wskutek zmniejszenia aktywności reninowej osocza;
  • redukcję wydzielania noradrenaliny przyczyniającej się do pobudzenia receptorów beta-adrenergicznych.

Beta-blokery dzielą się na cztery grupy, a kryterium podziału jest selektywność ich działania i możliwość częściowego pobudzania receptorów adrenergicznych:

  • selektywne ISA;
  • nieselektywne ISA;
  • selektywne bez ISA;
  • nieselektywne bez ISA.

Bibliografia:

  1. Barylski M. "Czy wybór β-adrenolityku w terapii nadciśnienia tętniczego współistniejącego z tachykardią i otyłością ma znaczenie? Przypadek kliniczny z omówieniem." Choroby Serca i Naczyń 2017, 14(1): 1-6.
  2. Gaciong Z., Narkiewicz K. "Leki β-adrenolityczne w terapii nadciśnienia tętniczego." Nadciśnienie tętnicze 2008, 12(E): 1-24.
    https://www.mp.pl/pacjent/chorobawiencowa/leczenie/62378,beta-blokery
Wróć do podarników
Loading...

Jakie leki moczopędne stosuje się w leczeniu nadciśnienia?

2 października, 2023
Leki moczopędne stanowią szeroką dziedzinę farmakologii. Stosuje się...

Nadciśnienie u dzieci – jak leczyć?

15 września, 2023
Problem nadmiernego ciśnienia jest przeważnie kojarzony z osobami...

Jakie są nowoczesne leki na nadciśnienie?

1 września, 2023
Problem nadciśnienia tętniczego dotyka wiele osób na całym...

Kiedy najlepiej przyjmować leki na nadciśnienie – rano czy wieczorem?

15 sierpnia, 2023
Leczenie nadciśnienia tętniczego wymaga od chorych regularnego stosowania...

Jak leczyć nadciśnienie tętnicze w ciąży?

1 sierpnia, 2023
Jakie są rodzaje nadciśnienia tętniczego w ciąży? Nadciśnienie...

Jakie są naturalne sposoby na obniżenie ciśnienia?

17 lipca, 2023
Nadciśnienie tętnicze to jedna z najczęstszych chorób stwierdzanych...
Leki na nadciśnienie

All rights reserved